Bolesti končetin - "růstové" bolesti

Bolesti končetin růstové

Projevy

            Opakované bolesti nohou, bérců či lýtek považují rodiče často za důsledek plochých nohou či jiných ortopedických vad a s tím i přicházejí do ordinace. Přesto tomu tak být nemusí, bolesti se mohou objevit i na jiných dlouhých kostech a dokonce, podle mé zkušenosti, i v kloubech – a příčina je jiná.

            Nejčastěji se bolesti, které označujeme jako růstové, vyskytují u dětí předškolních a u mladších školáků, můžeme se s nimi ale setkat v kterémkoliv věku. Bolest nebývá ráno, ani při sportu, naopak typickou dobou pro její výskyt je noc, kdy se může dítě bolestí i probudit.

           Růstové bolesti nejsou nikdy provázeny teplotou, otokem či zarudnutím. Pokud si však dítě stěžuje na bolesti v končetině či v některém kloubu (bez příčiny úrazové) a má teplotu nebo je místo oteklé, případně zarudlé, nemělo by být vyšetření lékařem odkládáno, mohlo by jít o zánět. Stejně tak je vyšetření lékařem nutné v případě, že je bolestivost vždy na stejném místě. Mohlo by jít o kostní nádor.

Domácí léčba

Přírodní metody

            Bolesti se zmírňují jemnou masáží, mnohem důležitější je však dodání vápníku. Nestačí však samotný vápník, bolesti bývají i u dětí, které vypijí mnoho mléka a s chutí jedí tvrdé sýry, jogurt, zeleninu, ořechy či mák. K metabolismu vápníku, k jeho vstřebání a k uložení do kostí je nezbytný vitamin D. Některým dětem stačí, aby jedly ryby, vejce či nějaký čas běhaly po slunci. Jsou však některé, kterým je to málo, a právě u těch se mohou objevit růstové bolesti.

            Pokud tedy nejde o úraz a na končetinách je normální nález (nejsou otoky, zarudnutí, deformity), často pomůže vedle dostatečného příjmu vápníku přidat například volně prodejný přípravek obsahující vitamin D₃ Multi Sanostol. Několikatýdenní podávání přípravků s vápníkem (Maxi-Kalz 500 či 1000  spolu s Multi Sanostolem odstraní většinu bolestí, které označujeme jako „růstové“.

Léky

            Lékaři předepisují u růstových bolestí vitamin D₃ (Vigantol). Je to stejný lék, který užívají děti do jednoho roku života, těm se podává Vigantol denně. U větších dětí se nemusí Vigantol podle odborníků na metabolismus vápníku podávat denně, ale pokud je to pro rodiče i pro dítě příjemnější, stačí v jedné týdenní dávce. Předškolním dětem a mladším školákům 15 kapek, starším školním dětem 20 kapek jednou týdně. Není-li příjem přírodního vitaminu D dostatečný nebo růstové obtíže neustupují, lze předškolním dětem podávat po dobu dvou týdnů jednu tabletu Maxi-Kalz 500 denně, školním dětem Maxi-Kalz 1000 jednu tabletu denně.

            Léky proti bolesti nejsou většinou nutné, pokud je však bolest intenzivní, pomůže ibuprofen (například Brufen sirup), o kterém byla řeč při jiných bolestech.

            V mnoha případech bolesti odezní při podávání vápníku a vitaminu D₃ během jednoho či dvou týdnů. Pokud však léčba není do této doby úspěšná, nebo se obtíže zvětšují, je třeba dítě vyšetřit laboratorně, případně rentgenologicky.

S velkou radostí Vám mohu říci, že nakladatelství Vašut překročilo letos v létě hranici jedenáct tisíc výtisků knížky "Maminko, není mi dobře" prodaných v síti prodejen Kanzelsberger či u jiných prodejců. Knížka není pro mě zdrojem zisku, ale byla psána se snahou poskytnout rodičům vše, co jsem se za čtyřicet let v ordinaci naučil. Nejde o knížku pro mediky, ale naopak, je určena rodičům. Proto se v ní zabývám v jisté míře i alternativními způsoby léčby, či dobrými radami našich babiček.

Informace o léčbě případné koronavirové nákazy najdete v knížce v kapitole "Chřipka". Covid 19 není sice chřipka, příznaky má Covid 19 velmi široké a zejména postinfekční průběh může být jiný,  ale veškerá léčebná a epidemiologická opatření, která provádějí rodiče doma během onemocnění Covidem 19, se s léčbou chřipky shodují. A to včetně podávání léků alternativních a bylinných.

Nemusíte si knížku kupovat, byť je v běžné distribuční i internetové síti. Stačí, když si ji od někoho vypůjčíte. Najdete v ní však mnoho rad, s pomocí kterých si s nemocemi poradíte mnohdy i sami, aniž byste museli do ordinace či na LSPP. Zejména léčbě kašle jsem věnoval velkou pozornost, protože se stále setkávám s chybným podáváním antitussik - léků tlumících kašel, nebo diety při dětském průjmu.

Zkrácené verze o přístupu k běžným nemocem i k domácí léčbě, o kterých píši v knížce, jsem uložil i sem, na náš ordinační web. pod jednotlivými příznaky či diagnózami.

Na knížce spolupracovalo 12 konzultantů a 3 recenzenti, vše renomovaní lékaři jak praktičtí, tak někteří přednostové z klinik FN.  Vydalo ji zmíněné nakladatelství Vašut. Jsem velmi rád, že tak díky knížce můžeme rodičům poskytnout vodítko k tomu, jak přistoupit k příznakům nemocí v době, kdy není možno zajít ke svému praktickému dětskému lékaři. Věřím, že snad knížka bude pro rodiče i nadále užitečnou pomůckou. Na náš web postupně přidávám některé z článků v přiměřeném rozsahu (zatím zde máme léčbu horečky, některé poznámky k očkování, několik zajímavostí ke genetice, informace pro rodiče novorozenců a další).

Knížka by měla sloužit pro řešení nejběžnějších dětských potíží v době, kdy nejsme k dispozici. Třeba tak ušetříte za návštěvu LSPP, protože si ověříte, že Váš způsob léčby dítěte je správný.

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------